一過性脳虚血発作

一過性脳虚血発作(transient ischemic attacks：TIA） Wikipedia

脳の循環障害により起こる一過性の神経症状;
内頚動脈領域症状 …単麻痺ないし片麻痺、感覚異常、構語障害、失語
椎骨脳底動脈領域症状…めまい、同名半盲、運動失調、半身ないし両側の筋力低下・感覚障害、構語障害

薬物療法…抗凝血剤（ヘパリン）や血小板凝集阻止剤（アスピリン）を投与

爪乾癬、爪白癬

爪乾癬、爪白癬
治療；ネオラールなど
http://www.novartis.co.jp/members/dio/e-con/dermatology/case49/case49b.html

[病の起源・アレルギー」 11月23日,NHK

「病の機嫌，起源・アレルギー」　11月23日（日）；
アレルギー
3800万人もの花粉症患者、日本人の３０％、うち9割がスギ
Ｓ３９年、
昭和32年から栃木で最初の患者。眼が霞み
6年後に日光へ、耳鼻科医
　Ｈａｙ　Ｆｅｖｅｒ　英国で6－7月に牧草の花粉

ＩｇE, ：無害な花粉を排除しようと過剰に反応
マスト細胞に表面にＩｇＥ，　炎症物質を放出し神経を刺激

ＩｇE：
　2億年前、最初の哺乳類が誕生、（周囲には恐竜など）
　細菌型の免役
　しかし、ダニなどの大型の攻撃に、ほか様々な寄生虫の攻撃
　哺乳類が新しい免役ＩｇEを獲得。
　ダニに刺されると、IgEが産生され、2回目に刺されると、

アレルギー体質の変化　
　昭和30年以降に急激に増大30％
遺伝的
かつては水辺にあったあるものがアレルギーを防いでいた
モンゴル、アレルギーを防ぐもの；オーストリア、農家の子は少ないのは
家畜と触れ合う；エンドトキシン　　それは家畜の糞
エンドトキシンが多いとアレルギーになりにくい
身の回りの細菌が持つエンドトキシン、これがアレルギーを防ぐ
時期の問題；乳児期から接触が重要、1歳以降だと効果は少ない。
生まれた直後から免疫、未熟な免役細胞は
　細菌型とIgE型、うまれた直後の環境が大きく左右
　細菌が少ないとIgEが増えて、花粉などに過剰に反応してしまう
免役のバランスが崩れた；行き過ぎた清潔環境
後から生まれた子ほど、花粉症にかかりにくくなる
超清潔社会がもたらした現代病

ペプシノ－ゲン検査

胃癌の高危険群をスクリーニング；
http://www.asahi-net.or.jp/~RY3K-KSK/newpage8.htm
ＰＧⅠは主として胃底腺の主細胞より分泌され、
ＰＧⅡは胃底腺の他に噴門腺、幽門腺、十二指腸腺に存在し、
両者とも血中に存在しています。
胃粘膜の萎縮が進むにつれ、胃底腺領域が縮小していくためＰＧⅠの量やＰＧⅠとＰＧⅡの比率が減少します。この度合いによって、胃全体の萎縮の進行度がわかるというわけです。
ＰＧⅠ値≦７０ｎｇかつＰＧⅠ／Ⅱ比≦３が基準値とされています。

胃の萎縮が進む程分化型腺癌が発生しやすいことがわかっています。
ペプシノーゲン法をスクリーニングに使用すれば、血液検査のみで胃の萎縮の進行している人、すなわち胃癌発生の危険のある人を絞り込めるわけです。

ぜんそくの「悪玉細胞」、理研がマウスで発見

アレルギー性のぜんそくを引き起こす「悪玉」の細胞を、理化学研究所の渡会浩志上級研究員らが、マウスの肺で見つけた。
免疫を高める役目の「ナチュラルキラーＴ（ＮＫＴ）細胞」の一部が、気道に炎症を起こす物質を作り出していた。この細胞の働きを止める物質を作り、マウスのぜんそくを抑えることにも成功したという。米科学誌電子版に１７日、発表した。

渡会研究員は「人間も同じ仕組みを持つとみられる。人間での研究を進め、ぜんそく治療薬の開発につなげたい」と話している。

（記事提供：読売新聞）http://www.carenet.com/news/det.php?nws_c=6555

Diabetes mellitus（DM)

糖尿病（DM)になりやすい日本人
1万3千年前、農耕を始めた。
これは革命的な出来事で人口は飛躍的に増加した

肥満は脳の変化、食べることの追求
人類の進化に答えを探る
1870万人、これは日本でのＤＭ患者総数

糖尿病予備軍；社会人になって、急激な体重増加
血糖；110－125　126以上を一応ＤＭとしているが、、
インスリン；筋肉細胞幕の表面などに受容体
　あまった糖は、脂肪細胞に取り込まれる
　これが限界を超えると、細胞の取り込みがブロックされ血糖値が上昇
自覚症状なし；あってものどの渇きか、だるい程度
徐々に病状進行、毛細血管障害、眼や腎臓
　出血して組織破壊、網膜や腎臓病へと発展していく
対策；新たな手術。腹腔鏡下で胃の上部にバンド
　満腹感は保たれ、砂時計状に食物が徐々に通過する

ＢＭＩ、２５以上が肥満で、30以上は高度肥満
なぜ肥満になるのか；脳の働きから解明
大脳基底核；食欲など　ドーパミンが分泌されると満足
　肥満は受容体が少ない、受容体が麻痺して、
　満足感を得ようとしてますます食べようとする

20万年前の狩猟採取生活
　生きていくのに最低限の食事
ところが革命的な出来事、肥沃な三角地帯で農耕が始まる
当時の発掘、肥満の女性がモデルとなる土偶は発掘
すなわち、農耕は肥満、糖尿
全世界で20億人はＤＭ
ところが日本では糖尿病の７５％が肥満ではない。（平均ＢＭＩは２３．１）
原因は、インスリンの分泌能　、ほかに成長も促進する働き
　日本人は立ち上がりが遅く、かつ量が少ない
　欧米人はたくさん分泌されるので、血糖上昇しない

6000年前ヨーロッパでは牧畜、脂肪摂取量は６０ｇも
過剰な脂肪を利用できるように大量のインスリンが必要
肉を大量に取るとすい臓も働く
かように数千年をかけて、遺伝子が変化していった

一方同じ時期、縄文時代、木の実などが主食で
脂肪は14ｇ、11ｇ、と少なく、同じ時期のヨーロッパの３の１

ところが現在の日本人は急激に増えて５６ｇ
数千年で徐々に対応していった欧米人と、
戦後の急速な食生活の変化をもろに受けている現在の日本。

「飢餓の冬」第二次大戦後のオランダで低出生体重児
2500ｇの子は「省エネモード」で糖尿病予備軍、
若くして糖尿病が発症

インドでの新生児、800ｇも小さい　　原因は「貧困」
高度の経済発展が生み出す病気、それがＤＭ

日本の赤ちゃんもあぶない
2500ｇ以下が増加、10人に１人、
原因は、若い女性のダイエット？

先ずすべき対策は「体を動かす」
運動で筋肉を使う、さらに筋肉が太くなるとより血糖が下げられる

飽くなき欲望に対する警鐘；ＤＭ

脊髄小脳変性症（SCD）、多系統萎縮症（Multiple system atrophy：MSA）

「脊髄小脳変性症（SCD）」http://www.niigata-nh.go.jp/nanbyo/scd/scdeti.htm#scddef
小脳及びそれに関連する神経路の変性を主体とする原因不明の変性疾患の総称で
オリーブ橋小脳萎縮症（OPCA）、マシャド・ジョセフ病など種々の疾患が含まれており，
英語のspinocerebellar　degenerationの頭文字をとり、SCDともいわれます。
難病特定疾患、

「遺伝性」と「孤発性」
「遺伝性」
脊髄型のフリードライヒ失調症（脊髄型）
メンツエル型（脊髄小脳型）、ホームズ型（小脳型）など
その中から近年、SCA1、SCA2、マシャド・ジョセフ病（SCA3ともいう）、SCA4、SCA5、SCA6、SCA7、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症(DRPLA)などの疾患が分離。
一方、オリーブ橋小脳萎縮症(OPCA)、晩発性小脳皮質萎縮症(LCCA)などは遺伝性は不明。

「孤発性」、たまたま同一家族内に1人しか発症者がない遺伝性の疾患？

オリーブ橋小脳萎縮症　http://neurol.med.tottori-u.ac.jp/scd/opca.htm
孤発性の脊髄小脳変性症の代表的な疾患です．
脊髄小脳変性症とは，運動失調を主症状とする神経変性疾患の総称です．
ここには臨床症状や、病理所見、原因遺伝子の異なる数多くの疾患が含まれています。
原因からは，遺伝性のものと，孤発性（非遺伝性）のものに大きく分けられます．

オリーブ橋小脳萎縮症は、，近年，オリーブ橋小脳萎縮症，自律神経症状を主体としたシャイドレーガー症候群，パーキンソニズムを主体とする線条体黒質変性症の３疾患がに共通のした病理所見がみられることから，これらを原因が同じ病気と唱えられるようになった．
そのため，平成15年度より，オリーブ橋小脳萎縮症，シャイドレーガー症候群，線条体黒質変性症を含めてこれら３疾患については，「多系統萎縮症（Multiple system atrophy：MSA）」として位置づけられた位置づけるべくように改訂．

「脊髄小脳変性症（SCD）」　http://www2b.biglobe.ne.jp/~kondo/kougi/scd.htm
１．非遺伝性

オリーブ橋小脳萎縮症 olivo-ponto-cerebellar atrophy: ＯＰＣＡ
　　　中年以降の発症。小脳性運動失調が主体であるが、経過とともに、パーキンソン症状、自
　　　律神経症状が出現。小脳・橋の萎縮が特徴的。日本のSCDの中で最も多い病型である（35%）。
　　　線条体黒質変性症、シャイ・ドレーガー症候群とそれぞれオーバーラップする部分があり、
　　　これらの疾患をまとめて、多系統萎縮症(multisystem atrophy：MSA)と呼ぶ。

晩発性小脳皮質萎縮症 late cerebellar cortical atrophy: LCCA
　　　中年以降の発症。小脳性運動失調主体で、パーキンソン症状や、自律神経症状は伴わない。
　　　小脳萎縮はあるが、脳幹萎縮はない。

その他；
http://www.geocities.jp/msa2002_1001/msa/scd.htm

http://www.sbthp.jp/~kuwabara/SCD.htm　　　これが一番わかりやすくまとまっている

http://www.medic.mie-u.ac.jp/meduc/data/sasaki200801.pdf：　スライド原稿

交感神経

交感神経

　交感神経は日中の活発な動作の源になる神経です。人は目が覚めると交感神経が副交感神経よりも活発になり、体がシャキッとして様々な活動を行うことができます。
目の瞳孔は開いてより多くの視覚情報が脳に入るようになります。また、目がよく見えるように涙の分泌が減ります。
より多くの空気（酸素）が吸えるようになるため、気管支を取り巻く筋肉がゆるみ、その内径が広がります。そして、活発な活動に則して全身に血液を送るため、心臓がドキドキとより一層働きます。血圧も上がります。

このように交感神経は心身を興奮状態に置き、とっさの対応が必要なときにも備える体制を作ります。
また、活動中に排尿や排便があってはならないので、膀胱の筋肉はゆるみ尿の貯留量が増えたり、肛門括約筋が締まって脱糞が起こらないようにしています

副交感神経

副交感神経

　副交感神経は交感神経と正反対の働きをしています。
夜寝るときは光りが入らない方がよく眠れるので、瞳が狭まり、寝ている間に目が乾いてしまわないよう涙の分泌が増します。
寝ている間は特にたくさんの空気（酸素）は必要がないので、気管支平滑筋が締まり気管支内径が狭まります。
休んでいるときは血液の循環量は少なくてすむので、心臓の働きはゆっくりとなり、脈拍数が減ります。血圧も下がります。
この休息時間に、胃腸は活発になり、食べ物を効率よく消化、吸収します。
また、膀胱の筋肉が活発に働き、肛門筋の弛緩によって、排尿や排便を促します。

これらのことより副交感神経は、眠ったり、自宅でのんびり体を休めるときに適した体の状態を作ります。
このように、食事（消化や吸収）、排泄（排尿や排便）、睡眠など、体のメンテナンスに必要な生命を維持するために大切な作業を司っているのが副交感神経です。

http://www.yamaguchi-naika.com/suko6-6/page2.html

亜鉛の吸収について

亜鉛は生体組織内において，酵素の構成成分，つまり金属酵素として存在しています。生体の維持に欠かせない多くの酵素において，酵素蛋白質の特定部位と結合し，活性の中心をなしているのです。特に，亜鉛は核酸・蛋白・糖・脂質代謝やDNA・RNAの合成に関与する酵素に不可欠で，生体機能に重要な役割をはたしています。
http://www.zeria.co.jp/all/all03_01.html#1
亜鉛の吸収部位は十二指腸です。吸収される形は，アミノ酸などの低分子との錯体がもっとも適しているといわれています。その吸収率は，5～10％あるいは20～40％と報告者によりさまざまです。亜鉛の吸収を促進する物質はヒスチジン，システイン，ビタミンCで，阻害物質はフィチン酸（イノシトール6リン酸，穀類などに多く含む），大豆蛋白，ゴマ，ピーナッツなど。

この阻害物質に注目：
大豆蛋白，ゴマ，ピーナッツが、かえって吸収を阻害するので要注意。

亜鉛、概論

亜鉛は必須ミネラルのひとつで、細胞の生まれ変わりを手助けする重要な成分なのです。
アミノ酸と結合することでたんぱく質構造を安定的に保ちます。
また亜鉛を含む酵素は200種以上もあり、いろいろな重要な働きに関わっているため、欠乏すると健康上さまざまな不都合が生じるのです。
また、亜鉛はコラーゲン合成に関わります。
ということは、肌を美しく保つのにも欠かせない成分ですし、髪の毛の美しさにも関連しているといえるでしょう。

そのように、人間の体にとって大事なミネラルなのですが、体に入る亜鉛はすべて食品に由来するのです。
食品から、十分に摂取できればよいのですが、残念ながら、現代人には不足しがちといわれています。
亜鉛不足になると、成長期の子供の発育を妨げることになったり、食べ物の味を感じとる味蕾細胞が正常に生まれ変わらなくなることにより、味覚障害を招くといったことが、おこりがちです。
風邪を引きやすくなったり、肌荒れの原因にもなります。
とくに、亜鉛の体内含有量は、中高年になると減少していくので、注意が必要でしょう。

また、ケラチンの合成がうまくいかず、爪に縦ジワが増えたりなどします。
レバーに多く含まれているのですが、なかなかレバーばかりから摂取もできないものでしょう。
そんなときには、やはり、亜鉛サプリを普段の食生活を補助するものとして、取り入れるとよいのでしょう。
http://supple-navi.com/ent450.html
注意；
大豆のとりすぎは亜鉛の吸収を阻害することがあります。
　ぬかやふすまに含まれるフィチン酸塩は亜鉛の吸収を阻害します。
　フィチン酸塩は大豆たんぱく質の中にもあります。
http://1st-vitamins.seesaa.net/category/2305537-1.html
さらに亜鉛は髪を伸ばす酵素を活性化させる働きがあります。
亜鉛が不足すると、肌荒れ、抜け毛などを引き起こすのです。

ほかにも亜鉛を含む食べ物

・バナバ茶
・納豆
・ごま
・アーモンド
・うなぎ