26-10-14:東部総会Lセミナー、MetS & PDE5阻害剤

BPH//LUTS  MetS　司会、井川、演者、辻村
MetSは60歳台の65%、BPHにPDE5阻害剤は効果的。その薬理作用はNO作動性神経からののによる平滑筋弛緩。

メイラード反応と糖化反応

味噌、醤油の褐色色素形成やパン・トースト、ご飯の”お焦げ”の形成に”メイラード反応”が関わっているといふ。 メイラード反応（メイラードはんのう、Maillard reaction）とは、還元糖とアミノ化合物（アミノ酸、ペプチド及びタンパク質）を加熱したときなどに見られる、褐色物質（メラノイジン）を生み出す反応のこと。褐変反応 (browning reaction) とも呼ばれる。（Ｗｉｋｉ） 20世紀にフランスの科学者ルイ・カミーユ・メヤールがこの反応の詳細な研究を行ったことから名付けられている（「メイラード」はメヤールの英語読み）。 褐色物質のメラノイジンとは； 酸素や窒素を含む、多様な高分子化合物からなる混合物である。 注目すべきは　次の記述； >>>それ自身がフリーラジカルであるが、同時にラジカル・スカベンジャーとしての作用を持つため、食品の酸化を抑制する働きがある。この作用には、メラノイジンが金属とキレートを生成して封じ込めることが関与しているとも言われる。＞＞＞ メラノイジンは、in vitroでは抗酸化作用、活性酸素消去活性、ヘテロ環アミノ化合物（発癌物質）に対する脱変異原活性などを有するとされている。 例えば、メイラード反応によって生じたトリプトファン・グルコース反応液の抗酸化能はビタミンEであるα-トコフェロールよりも強く、合成抗酸化剤のBHA、BHTに匹敵するものであることが明らかになった。 動物実験では、味噌の摂取で肺癌、胃癌、乳癌、肝臓癌、大腸癌の抑制効果が認められ、味噌の熟成度が高いほど効果が高かったとの報告がある。（Ｗｉｋｉ） ”アクリルアミド”と人体への影響； メイラード反応の過程でアスパラギンとブドウ糖が反応することによって、劇物扱いのアクリルアミドが生成されることが明らかになっている。アクリルアミドは神経毒性や発癌性を持つ疑いがある化合物であるため、特にポテトチップスなどの高温加熱食品におけるメイラード反応でアクリルアミドが生じることが食品安全上の観点から問題視されている。（Ｗｉｋｉ） 糖尿病患者に見られる褐色斑の形成にも、生体内で起きるメイラード反応の関与が示唆されている。 褐色斑の原因となる色素にはAGEs (advanced glycation end-products) と呼ばれるものが含まれているが、これらはメラノイジンの前駆物質だと考えられている。 なお、糖尿病患者の症状として見られる白内障や血管組織の劣化は、正にメイラード反応におけるブドウ糖のアルデヒド基とクリスタリンやエラスチン、コラーゲンのような高寿命タンパク質のアミノ基の重合反応によって起きるタンパク質の変性に起因する。 炭水化物を摂取すると小腸でグルコースに分解され、大量のグルコースが体内に吸収される。体内でのグルコースは、エネルギー源として重要である反面、高濃度のグルコースはそのアルデヒド基の反応性の高さのため生体内のタンパク質と反応して生体に有害な作用をもたらすため、インスリンの分泌により体内の血糖濃度が常に一定範囲に保たれている。この唯一のインスリンによる血糖調整機構が破綻すると高血糖による生体組織とのメイラード反応により糖尿病性神経障害・糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症の微小血管障害、つまり糖尿病合併症を発症する。（Ｗｉｋｉ） 老化との関係； 抗老化医学（アンチエイジング）の発達によって、体内で起こるメイラード反応が、老化を進行させる体の糖化であることが明らかになってきた。 老化現象と深い関わりを持つコラーゲンの糖化反応は、肌の張りと弾力性を失わせ、骨の質（骨強度）を劣化させる。また、糖化された老廃物の蓄積が白内障や動脈硬化の進行（高血圧症）となって表れるなど、老化の顕著な特徴と直結している。アルツハイマー病は脳内のアミノ酸が糖化される現象という説も存在する。また体の糖化と糖尿病の合併症やメタボリックシンドロームには深い関係がある。（Ｗｉｋｉ）

鮫の脳？;狭い知識と思いこみ

東京五輪組織委が発足したといふニュースが先日流れた。 http://www.nikkei.com/article/DGXNSSXKF0934_U4A120C1000000/ 元首相Ｍ氏が会長に就任し、「強い組織づくりをし、われわれ関係者が一丸となる必要がある。」との抱負を述べたとのこと。 実務面を取り仕切る事務総長には、元財務事務次官で日銀副総裁を務めたＭ氏が就いた。 これまでの経緯から考えると、一般にはまあ妥当な人選だと思っていたが、そのように思わない人もいるらしい。 「鮫の脳みそ云々」との書き込みが多々がみられるので、昼休みにこっそり覗いてみた。 出典は大分ムカシの週刊誌みたいだが、尾ひれが付いて増幅吹聴の気配あり。 私は、個人的には元首相Ｍ氏にたいし、親近感とほど遠いスタンスだが、根がティブ・キャンペーンには、反発心が起こる。 いふなれば、只のヘンクツジジーだあるが、ニホンジンはどうしてこう人様の足を引っ張るのだろうかと気がかりになる。 そこで、鮫の脳みそとはどのようなものかと、検索してみた。 先の週刊誌キシャは単純な体重当たりの重量比云々を口にしているようだが、根拠は疑問視されている。 少し追ってみたらこのサイトを見つけた； http://www.geocities.co.jp/NatureLand-Sky/4515/biology.htm#intelligent これは、かなり説得力がある。 特に、未知なる能力、「いまだ知られざるサメの世界」は興味をそそられる。 いつの世も知ったかぶりを披露して悦に入る人がいる。かくいふ私も、そうであるかもしれないが、「知識」など いくつあっても、果たしてそれが実社会でどれだく役に立っているのだろうか。 必要な、最低限の知識は、その役割十分発揮するであろうが、どちらかといふと「経験」とか「その場の空気から学ぶ」ことのほうが、遥かに実務処理を円滑化させているような気がする。 些細な「知識」とは、宴会の席での雑談のタネくらいしかその存在価値はないだろう。 気がついたらネットワークにより、瞬時にあらゆる情報をキャッチ出来る時代となった。 これがいいのかどうか分からないが、利点も多ければ、付随する「負の面」も多くなる。 中途半端な知識が流布されて、独りよがりの「思いこみ」が闊歩する時代となった。

[リンパの科学』著：加藤征治

リンパの科学』著：加藤征治

からだを流れるリンパのふしぎ  http://gendai.ismedia.jp/articles/-/36209

リンパを流すリンパ管を最初に見出したのは誰か？ 動物やヒトのリンパ管の発見については、一七世紀半ばに、ヨーロッパ諸国でいくつかの報告がみられる。
 筆者は先年、スカンジナビア半島南端の、デンマークに近いスウェーデンの古都・マルメで開催された国際リンパ学会議に出席した。同会議の一般口演において、開催国であるスウェーデンからの発表テーマは、一七世紀に同国ウプサラ大学で解剖学者・リンパ学者として活躍したルードベックの「リンパ系の発見」であった。

 発表直後、会場から素早く手が挙がり、デンマークの研究者が、〝それは違う、最初の発見者はコペンハーゲンの著名な解剖学者・バルトリンである〟と反論した。その論争に割って入るように、今度はイタリア・ローマの研究者が、〝我が国はそもそも、ローマ帝国時代から云々・・・・・・〟と説き始め、北イタリア・パヴィア大学の高名な解剖学・外科学者であったアセリによる発見を主張したのである。
 会場はざわめき、やがて笑い声で賑わった。いずれの主張も、正確な記録の少ない一七世紀半ばのことであり、優先権が定かでないことは誰もが知っているのだ。ただし、近年のリンパ学史研究によれば、「リンパ系の機能の発見」という観点から、ルードベックのほうがより高い評価を受けているようである。筆者自身も、歴史ある世界各国の大学の図書室での資料調査によって、ルードベックの記載のほうが、系統的で精密であることを確認している。


オラウス・ルドベック（Olaus Rudbeck または息子と区別するために Olof Rudbeck the Elder、ラテン語名： Olaus Rudbeckius、1630年9月13日 – 1702年12月12日）は、スウェーデンの科学者、作家である。ウプサラ大学の医学の教授を務め、何度か学長を務めた。リンパ系の発見者の1人として知られ、ウプサラ大学にスウェーデン初の植物園をつくった。
ウプサラ大学で解剖学を学び、血液循環説を唱えたウイリアム・ハーベーの著書を学んだ。1652年にリンパ系を発見したとされるが、この発見の先取権については、デンマーク人のトーマス・バートリンとの間で議論が生じている^{[（Ｗｉｋｉ）}

ティートゥリー

風邪の対策で”ティートゥリー”といふものが有効らしい： 病院へ行かなくても…医師が解説「風邪ウイルス撃退の近道」- WEB女性自身（2014年1月23日07時00分）http://news.infoseek.co.jp/article/joseijishin_d8653 ＞＞風邪は30種類ぐらいのウイルス感染だ。独自に治す薬はない。 　　西洋医学では風邪の特効薬はなく、唯一、ビタミンCを毎日1g以上取っていれば風邪をひいても罹患期間が短くなるといわれている。 ポイントは、次の点； 「うがいは必須」、「無理に食べなくてもOK」 ＞＞「ウイルスが感染しているのは喉。あえて食欲を落として胃の負担を減らし、喉のウイルスを排除しようとする自然の反応だ。ただし、熱があると脱水症状を起こすので白湯、お茶など温かい飲み物で水分補給を」 そして、 ＞＞寝る直前に40度以下の温度で30分間入り、お風呂から出たらすぐに寝ること。副交感神経が優位になるので体が温まり安眠できる。 最後に”ティートゥリー”がでてきた。 ＞＞「熱湯を入れた洗面器にティートゥリーを2〜3滴垂らし、タオルを頭から覆って目を閉じてゆっくりと蒸気を吸い込む。ティートゥリーは殺菌作用が強いので、蒸気吸入すると鼻や喉の奥まで入り、ウイルスや菌を排除できる」 Ｗｉｋｉによると、これはティーツリー（英: Tea Tree, Ti tree）といふオーストラリア東海岸の亜熱帯地域の植物由来。 先住民族のアボリジニの間では何千年もの間、この葉を砕いてケガや皮膚の治療などに使われてきた。 この木から取れるオイル（ティートゥリーオイル、英: Tea tree oil）は、0.5%から1%未満の濃度に希釈した場合でも、幅広い種類の細菌や真菌に対して強い殺菌力がみられ、タンパク質に直接はたらくため耐性菌も発生しにくい。 アロマテラピーとしてエッセンシャルオイルを用いたり、石鹸や洗浄剤へ配合し幅広く使われている。 有用な常在菌は殺菌されないため、安全だとされ、防臭効果もある。 口腔内のすぐれた殺菌作用や口臭予防作用があり、口腔細菌の発育を抑制し、歯垢形成を抑制する効果もあるようだ。

腫瘍マーカー;

CA125（卵巣癌）、
CEA（消化器系癌）、
CA19-9（消化器癌、特に膵癌）、
SCC Ag（扁平上皮癌）、
CYFRA（シフラ：肺癌）、
SLX（肺癌や消化器癌）、
NSE（小細胞肺癌）
5-SCD(悪性黒色腫)

薬剤性好酸球性肺炎

30歳、女性。　主訴：咳嗽、発熱、胸痛。
薬剤性好酸球性肺炎はすべての薬剤で発生し得るが、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬や降圧薬による発症が知られており、急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎の病型がある。

　画像所見は、前者では肺野びまん性に斑状、多汎小葉性のすりガラス状陰影やコンソリデーションに加えて、小葉間隔壁や気管支周囲間質の肥厚、胸水を認め、後者では肺野末梢に種々の濃度の非区域性肺胞性陰影を呈することが多い。

末梢血の著明な好酸球増多が見られ、薬剤リンパ球刺激試験にて服用した抗菌薬（ロキシスロマイシン）で陽性。
ステロイド治療により、症状および胸部異常陰影は劇的に改善.

　薬剤性肺障害の機序は、基本的に細胞障害性機序と免疫賦活化に大別され、好酸球性肺炎の成因には免疫系細胞の関与（I型アレルギー）が示唆されている。薬剤性好酸球性肺炎はすべての薬剤で発生し得るが、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬や降圧薬による発症が知られており、急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎の病型がある。
Nikkei Medical より