薬剤性好酸球性肺炎

30歳、女性。　主訴：咳嗽、発熱、胸痛。
薬剤性好酸球性肺炎はすべての薬剤で発生し得るが、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬や降圧薬による発症が知られており、急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎の病型がある。

　画像所見は、前者では肺野びまん性に斑状、多汎小葉性のすりガラス状陰影やコンソリデーションに加えて、小葉間隔壁や気管支周囲間質の肥厚、胸水を認め、後者では肺野末梢に種々の濃度の非区域性肺胞性陰影を呈することが多い。

末梢血の著明な好酸球増多が見られ、薬剤リンパ球刺激試験にて服用した抗菌薬（ロキシスロマイシン）で陽性。
ステロイド治療により、症状および胸部異常陰影は劇的に改善.

　薬剤性肺障害の機序は、基本的に細胞障害性機序と免疫賦活化に大別され、好酸球性肺炎の成因には免疫系細胞の関与（I型アレルギー）が示唆されている。薬剤性好酸球性肺炎はすべての薬剤で発生し得るが、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬や降圧薬による発症が知られており、急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎の病型がある。
Nikkei Medical より