2010年9月9日木曜日

咳喘息

咳喘息;
風邪の後、2~3週間(ひどいときは2ヶ月~年単位に及ぶことも)咳が続くもの。 喘息との違いは、咳喘息にはぜいぜい感、呼吸困難はないこと。 つまり主症状は「咳」のみ。痰を伴わない事が多い。のどのイガイガ感を伴う事もある。痰は出ても少量。熱は出ない事が多い。
治療;
 喘息に準じて行う。咳喘息の人は約30%が喘息に移行するとも言われているので、移行を阻止するためにも早い段階で喘息の薬、例えばステロイドの吸入や内服や気管支拡張剤により気道の炎症を抑えることが大切。普通の咳止めは効かない。(吸入ステロイドを使用した場合は、口内炎を予防するため十分にうがいすること) 咳は明け方に多いので、マスクを軽くして寝るのも有効。
原因; クーラーのつけっぱなし(冷気)、家のほこり、ペット感染、ダニ、花粉、塵の吸入等による。 たばこ、クーラーの使いすぎ、過呼吸(電話などで夢中になってしゃべり、知らない内に沢山空気を吸い込むこと)は快復に悪い影響。アレルギーの原因を特定することが困難な事が多い。こまめな掃除等で考えられる原因を除外していく。咳喘息はアレルギーのある人や女性に多い傾向がある。

長引く咳

頑固な咳が何日も続く場合、次のような病気のこともあるから、注意が必要。採血、痰の検査、X線、CT等で原因を究明して貰う必要がある。咳症状が2週間以上続く患者の1/4は百日咳感染が疑われるので、百日咳抗体価検査などを行って鑑別する。

気管支肺炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、副鼻腔炎、肺結核、肺ガン、慢性心不全、アトピー性咳、百日咳、風邪症候群後咳、逆流性食道炎による慢性咳、アンジオテンシン変換酵素阻害による咳。

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